胃肠神经官能症(胃肠道功能紊乱)

胃肠神经官能症(胃肠道功能紊乱)functionaldisordersofthedigestivesystem

[中医病名]

[概述]

中医

西医

胃肠神经官能症，又称胃肠道功能紊乱，系高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，无组织学器质性病理改变，不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。本病以青壮年为多。

[病因]

中医

西医

1精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可引起胃肠道的功能障碍。

2暗示或自我暗示是重要的发病因素，例如由于某种草率的诊断意见、无关紧要的化验结果或医生的举止和表情不当而造成的所谓医源性疾病，以及患者因亲友患严重疾病如胃肠道癌肿而产生的自我暗示均可引起本症。

3此外胃肠道器质性疾病后，少数可后遗胃肠神经官能症。

[症状]

1主要表现为胃肠道症状，如厌食、拒食、呕吐、腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等。

2多伴有心悸、气短、胸闷、面红、失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等植物神经不平衡的表现。

[检查]

1胃肠道X线检查。

2结肠镜检。

[诊断]

中医

西医

1有上腹不适、腹痛、嗳气、恶心、便秘或腹泻等消化不良症状。

2有心悸、失眠等，特别是症状常随情绪变化而波动，暗示治疗而缓解，提示本症的可能性。

3实验室检查：

(1)胃肠道X线检查，显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋加深，张力增强，有时因结肠痉挛，降结肠以下呈线样阴影。

(2)结肠镜检结肠粘膜无明显异常。

[治疗]

中医

西医

1一般治疗：一般无需卧床休息，可参加适量的劳动和工作。养成规律的生活习惯，加强体育锻炼，增强体质。饮食以少渣、易消化食物为主，避免刺激性饮食和浓烈的调味品。

2药物治疗：可选用镇静剂：如利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。伴有精神抑郁的患者可酌情使用抗抑郁药，如阿米妥林。以及解痉止痛药等。

3物理治疗。

[预后]

胃肠道功能紊乱经治疗后好转，仍有复发机会，一般不会严重影响全身情况。严重营养不良呈恶病质的神经性厌食患者预后较差。